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儿童流行病进入高发期,千万做好预防!

发布时间:2018-01-05 07:27浏览次数:100Tags:医学界儿科频道

儿童流行病进入高发期,我们该如何应对?


作者|中六君

来源|中山六院

大冬天的,

不仅天气寒冷,

许多疾病现在也成了高发期啊!

特别是儿童流行病,

愈发猖狂啊!

中山六院呼吸内科主任陈正贤教授指出最近流感病例确有明显增多趋势——与12月上旬比较,门诊流感病人数量上增长接近3成。

广东省疾控中心监测证实,最近确实流感流行,而且学校发生季节性流感暴发疫情的数量明显增加,其中大部分出现在小学,小部分在中学和幼儿园。

暴发疫情数高于往年同期,但流行水平总体仍在预期范围 ,公众无需恐慌

根据国家流感中心发布的信息,目前我国南、北方省份的流感活动均处于流行季节水平,且仍呈现持续上升趋势,目前检测到的流感病毒主要为B型

疾控专家介绍,B型流感与其他甲型流感的症状差不多,如果孩子出现发烧、头痛、咳嗽、喉咙痛、躯体疼痛、疲倦、食欲不振等,甚至出现腹泻或呕吐等症状,就要警惕孩子就不是普通感冒,而是流感,不要拖着“等感冒自己好”,最好尽快看医生。

从广东流感监测情况看,我省近期报告的流感暴发疫情起数确实高于既往5年同期水平,其中多数为B型流感导致,占九成以上,且B(Yamagata)型居多。专家评估认为当前我省正处于流感病毒亚型季节性流行的正常转换期,监测系统未发现流感病毒在传播力、疾病严重性和耐药性方面发生变异,流感病例临床表现以轻症为主,冬季以来未有重症病例和死亡病例报告,全省流感流行水平总体仍在预期范围内,公众无需恐慌。

暴发场所均为学校,晨午检是疫情防控的重要措施

广东省疾控中心监测发现,我省秋冬季流感流行的病毒亚型从3-8月的A(H3N2)亚型转换至当前的B(Yamagata)型。疾控专家解释,B型流感病毒容易引起学校等集体单位暴发。从目前监测情况来看,我省流感暴发场所均在学校,且以小学为主,疫情占总数的比例接近八成,是疫情防控的重点场所。

省疾控中心专家强调,学校防控流感最重要的措施是落实每日的健康检查制度,在晨检午检中进行体温测量,发现老师和学生发热,应让其戴口罩并及时就医、居家休息。同时要落实因病缺勤及病因登记追踪制度,当学校出现流感聚集性疫情时,要及时报告当地卫生计生部门和疾控中心,及时科学处置。

此外,疾控专家还提醒,学校应搞好环境卫生,包括:学习、工作、生活场所要加强通风,保持空气流通;保持厕所卫生,配备洗手液;定期清理垃圾。

广东省疾控中心专家研判,2018年1月份流感活动水平仍将维持在较高水平,疫情防控的重点是学校等集体单位。但随着学校放假,流感暴发疫情水平将会下降。

市民应做好个人防护,建议高危人群接种疫苗

由于人群对流感病毒普遍易感,所以市民要提高防病和自我保健意识。疾控专家建议市民保持充足睡眠,均衡饮食,加强锻炼;养成勤洗手、不随地吐痰等良好个人卫生习惯;尽量少去人口密集的公共场所,做好家庭卫生清洁和通风。鼓励老人、儿童和体弱多病者及早当地预防接种门诊接种流感疫苗,减少重症的发生。

专家还特别提醒,若家庭成员出现流感症状,应佩戴口罩,防止传给其他家庭成员,同时尽量居家休息,避免去人多拥挤、空气混浊的场所;若症状持续发展则要及时就医。

而比流感更快进入广东的流行病,是水痘。

水痘的临床特点

1具有潜伏期

健康人群接触水痘病人后不会立即出水痘,一般间隔10-24天后才有可能会出水痘,这个期间即为潜伏期。

2临床特征和体征

水痘为自限性疾病,10天左右自愈。发病急,前期有低热或中度发热、头痛、乏力、咳嗽、食欲不振等症状,持续1天-2天后出现皮疹。

水痘皮疹首先出现于躯干和头部,后延及面部和四肢,以发际、胸背躯干较多,四肢面部较少,手掌足底偶见。

初为红斑疹,数小时后变为深红色丘疹,再数小时后变为疱疹。水痘发疹经历斑疹、丘疹、疱疹和结痂等,各个阶段损害可在同一时间内并存于同一患者,尤其是在发疹第2天-3天,同一部位可见到各阶段的皮疹,此为水痘皮疹的另一重要特征。

▲水痘皮疹初期

▲水痘皮疹结痂

水痘的流行特点

水痘一年四季都可发生,冬春季高发。该病传染性极强,易感者接触患者后约90%发病,俗称“见面传”。因此幼儿园、小学等儿童集体机构易引起聚集性疫情。

1.传染源

患者是唯一的传染源。病毒存在于病人上呼吸道和疱疹液中,水痘病人从发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。

2.传播途径

主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,亦可通过接触被污染的用具传播。

3.易感人群

人群对水痘普遍易感,主要为2-10岁的儿童发病。

水痘的防控措施

1.一般措施

家长和孩子要注意尽量少带孩子到人群密集、通风不畅的地方,在幼儿园、小学等儿童集中的地方,要注意室内通风,加强防范。日常做到“四多一少”:多通风、勤洗手、常喝水、多运动、少去人群密集的公共场所。

2.针对性措施

隔离传染源,切断传播途径

隔离水痘病人,应隔离至疱疹完全结痂为止。无并发症者可在家隔离,此前不得人托或入学;亦不应出门与其他儿童玩耍接触,并防止其与孕妇接触。病人的呼吸道分泌物及被污染的用品可通过煮沸或者日晒等方式消毒,尤其幼儿园的玩具等要经常性清洗消毒;污染场所要加强通风、换气和消毒。

保护易感人群、特殊人群要接种水痘疫苗

目前预防水痘的主要办法是接种疫苗。

现在使用的水痘疫苗是减毒活疫苗。在我国,水痘疫苗属于自愿、自费、知情同意选择的二类疫苗。婴幼儿和学龄前儿童作为水痘的高发人群,必然是疫苗的重点服务对象,学校等集体场所发生水痘暴发疫情时可进行水痘疫苗应急接种;育龄妇女及其他高危人群(等待器官移植者、医护人员及免疫功能低下人群等)也应该提倡疫苗接种。

疫苗接种小提示:

借鉴国际及国内部分省市经验,建议水痘疫苗2针法,孩子爸妈要注意!

只接种1针,保护效果约只有70%;而接种2针水痘疫苗,保护效果接近100%!目前国内水痘疫苗为国产的,一般保护期为5年。推荐水痘疫苗的接种程序是:12-24月龄接种第1剂,4-6周岁接种第2剂。未按程序完成2剂次接种者,建议补齐第2剂次,接种间隔≥3月。

水痘的治疗原则

1.水痘多为自限性疾病,普通型水痘病人全身症状相对较轻微,无需特殊治疗,10天左右自愈;

2.期间要注意病人的皮肤清洁,避免手抓疱疹,避免细菌污染水痘破损处,防止继发感染;

3.饮食则宜清热,宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片等;

4.不要过于惊慌,流感、水痘都不可怕的哦,通过接种疫苗都可以得到良好的预防;

5.如果症状明显,及时就医即可。

文章综合自公共卫生与预防医学、广东卫生信息、广州参考

部分图片来源于网络

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