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心肺复苏抢救流程详解

发布时间:2018-01-04 07:21浏览次数:100Tags:好医术心课堂
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心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation ,CPR) 是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸。到底抢救流程是什么样的?

01

确保周围环境安全

救人的第一步是确保周围环境安全。这一点很重要,却很容易被人忽视。如果救人不成,连同自己也陷入困境,就得不偿失了!

02

判断意识并呼救

判断患者的状况:呼吸、意识、脉搏。

呼吸:用你的脸颊贴近患者的鼻孔,感受呼吸。土妞上学的时候老师就是这么教的,据说脸颊部的皮肤敏感度比较高,这样的感受比较准确。

意识:轻轻的拍患者的肩膀,并大声的问Ta:喂,你怎么了?能听见么?同时观察患者反应。


脉搏:这个稍微专业一点,一般是触摸颈动脉波动(喉结旁开两厘米处)如下图的位置:

请注意:在实际操作中,以上的判断患者状况行为,必须用不到10s的时间迅速完成哦。

03

开始急救

急救前,尽可能让患者躺在地上或者硬木板上,这样更好保证接下来的按压深度达到标准。必要时可以松开患者腰带和领口,为了不让其憋气。

按照C—A—B的顺序进行:

C — circulation(compresion) 胸外按压

A—Airway 开放气道

B—Breath 人工呼吸

C —— 胸外按压

按压位置:胸骨下半段,也就是用掌根按压两乳头连线的中点(胸下垂的除外哦),都在图里了:

按压频率:胸外按压与人工呼吸比例为30:2,即每分钟按压至少100次。

当然,有的人手快有的人手慢,有个小方法:当我们快速说出四位数字的时间大约为1秒,所以可以采取心中每默念两位数字,按压一次。

比如,默念01按一下,02按一下......直到按完30下

按压手法:

成人:手不能离开患者的胸廓,一只手的掌根放在患者胸部正中,双手重叠,十指相扣,掌心翘起,垂直按压

1-12岁的儿童:用单手或者双手的掌根按压到胸部。

小于1岁的婴儿:用两根手指的指腹按压。

按压深度:成人按压深度为5-6cm;儿童是5cm;婴儿是4cm。

A—— 开放气道

30下按压完成后,就该进行开放气道了,为人工呼吸做准备。

开放气道的手法:要保证患者下颏和耳垂的连线与地面垂直,你可以按照下图找家人试试哦。不过有脊柱损伤的就不能使用这种办法。

B —— 人工呼吸

正确的人工呼吸:

平静呼吸下,捏住患者鼻子,包住患者的口唇,吹气一次。对婴幼儿的话,建议的是直接包住口鼻,进行吹气。

松开鼻子的同时,侧头观察胸廓的起伏,有胸廓起伏,才算有效。否则就是吹的漏气了或者没吹进去。吹气的时候捏着患者鼻子,不吹气的时候就松开哈。如果紧张的不知道松开,讲真会影响复苏效果滴。

现在,你已经学会心肺复苏的步骤了。好!循环这个操作吧:按压30次,吹气2次,直到救醒人!直到120到场!

04

这样代表复苏有效了

复苏有效的体征:

1、颈动脉搏动可触及;

2、意识逐渐恢复;

3、自主呼吸恢复;

4、颜面口唇有紫绀转为红润;

5、瞳孔由大变小(瞳孔缩小至正常)。

05

这些情况别按压

胸外按压禁忌症:

1、还清醒的人,不要按压;

2、胸部外伤、胸部内伤、张力性气胸,严重的肺气肿,不要按压;

PS在持续胸外按压无效时,若有充分经验的医生在场,医疗设备允许时,可改为胸内心脏挤压等必要的急救手术。

说明

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