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130/80属于高血压!刚刚,高血压被重新定义!

发布时间:2017-11-14 21:00浏览次数:100Tags:药评中心

作者:Gcplive

来源:药评中心

2017年11月13日,由美国心脏病学会和美国心脏学会(ACC/AHA)等制定的《2017成人高血压预防、检测、评估和管理指南》正式颁布。新版指南重新定义了高血压和分类、启动降压药物治疗的时机和血压控制目标值!

一、重新定义高血压

新版指南将高血压定义为≥130/80 mmHg,取代了之前的≥140/90 mmHg的高血压标准。这一新定义,将直接使高血压人群增加约14%。

新版指南的这一变化主要影响的是年轻人,估计小于45岁的男士诊断为高血压者将增加2倍,小于45岁的女士被诊断为高血压者将增加1倍。

研究发现,与正常血压的人相比,血压超过130/80 mmHg,其心血管风险已经加倍。在130/80 mmHg就开始干预,可以预防更多的高血压并发症(心脏病、脑卒中、肾病等)。

诊室血压分类

定义

正常血压

收缩压:<120mmHg,且舒张压:<80mmHg。

血压升高

收缩压:120~129mmHg,且舒张压:<80mmHg。

高血压1期

收缩压:130~139mmHg,或舒张压: 80~89mmHg。

高血压2期

收缩压:≥140mmHg,或舒张压:≥90mmHg。

二、血压测量“新方法”

早上服药前和晚餐前应至少测量2次血压,间隔1分钟,然后取平均数。

目前常用的降压药,如氨氯地平、氯沙坦、培哚普利等,口服2~4周后才能达到最大降压效应。如果更换降压药物,应在药物变动2周后获取1周的血压值,并交医生判断。

三、启动降压药物治疗的“新时机”

1、已确诊心血管病的患者,或10年动脉粥样硬化性心血管病风险≥10%的患者,当血压≥130/80 mmHg时,就应考虑应用降压药物。

2、无心血管病的患者,且10年动脉粥样硬化性心血管病风险<10%的患者,当血压≥140/90 mmHg时,即启动降压药物。

3、选择药物治疗的策略

    一线药物:利尿剂、ACEI、ARB或CCB;

    高血压1期:首选1种药物,并逐渐调整剂量;

    高血压2期或血压超过目标值20/10:首选2种一线药物。

    (点击看大图)

    四、新的降压目标值

    对于>65岁老年人,新版指南是上一版指南的大翻转。

    2017版指南称,对于能自己活动的>65岁老年人降压目标是130 mmHg,但如果是有多种疾病并存和预期寿命有限的>65岁老年人,可根据临床情况决定降压治疗和目标值。

    (点击看大图)

    主要参考:中国循环杂志

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