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受伤了,要不要打破伤风针?太纠结了……

发布时间:2017-11-14 12:00浏览次数:100Tags:掌上医讯心血管频道

什么情况下要打破伤风针?什么情况下又不需要打呢?受伤超过24小时后又该怎么办呢?

手不小心被割伤了,脚没注意被铁钉刺到了!这种状况在日常生活中时有发生,随着人们健康意识的增强,很多人就会想到去医院打破伤风针。

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口引起的急性特异性外科感染,破伤风杆菌是厌氧菌,广泛存在于自然界中。

当人体受外伤或出现开放性伤口时,皮肤的完整性受损,甚至受伤部位的内部组织如肌肉、骨骼等直接与外界相通,破伤风杆菌的芽孢则有可能由伤口侵入人体,引起破伤风。

什么情况需要打破伤风针

是否需要打破伤风针的简单判断标准是:伤口的深度和导致伤口是什么物体。

当伤口深到需要缝针,或是受到一些比较严重的外伤时,如钉子、木头、刺等尖锐物质的刺伤、扎伤,导致出血,这样的伤口又深又细,正是破伤风杆菌的温床。

有了开放性伤口或外伤也不一定会得破伤风,因为破伤风杆菌是一种厌氧菌,并不是在所有的伤口均可以繁殖和产毒的,其感染是需要一定的条件。

伤口外口较小,伤口内有坏死组织、血块充塞或填塞过紧、局部缺血等,就形成了一个适合破伤风杆菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染,后者将消耗伤口内残留的氧气,使破伤风更易于发生。

可见,浅表创口通常不会出现破伤风感染。单纯表面擦伤,经过及时清创处理后,就没有必要再打破伤风针进行预防了;若伤口较深,污染较严重,发生破伤风的可能性就会大大增加,这时就要打破伤风针了。

可能会有哪些不良反应

过敏性休克:可在注射中或注射后数分钟至十分钟内发生,一旦发生须立即抢救。

血清病:主要症状为荨麻疹、发热、呼吸困难、淋巴结肿大、注射部位可出现红斑、瘙痒等。肾炎、心肌炎、神经炎等极罕见血清病并发症也有报道。一般在注射后7-14天出现,也有少数在注射后2-4天出现,如出现上述症状须立即就诊对症处理。

打破伤风针要避免误区

误区一:外伤后只有24小时之内注射才有效

多数医务人员会告知患者,应该尽量在外伤后24小时之内应用破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白,否则效果差。

破伤风感染后发病的潜伏期多数为1~2周。根据其发病机制,伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。临床上应强调尽早应用,但只要未发病且在2周内应用都应视为有预防作用。

误区二:打了破伤风针就不会再得破伤风

被动免疫给体内带来的抗体只能持续2~3周,此后抗体水平下降,身体不再受到保护。因此,应用一次破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠接种破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。

来源:南通大学附属医院、江苏疾控

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