当前位置:17微号网www.17wh.com > 养生堂 >

一护士错把保胎药错发成孕妇禁用药孕妇隔天流产…

发布时间:2017-11-12 23:05浏览次数:100Tags:医护职通车

点击上方蓝字关注我们

妇可靖胶囊。采访对象供图。

中国青年网北京11月8日电(记者 吴阳 实习记者 康可儿) 10月20日晚,正在郑州大学第三附属医院住院保胎的31岁孕妇李芳(化名)原本该服用黄体酮胶囊,被护士错拿成了孕妇禁用的妇可靖胶囊。服药后,伴随着恐慌,李芳出现了腹痛等症状。23日凌晨再次B超检查时,李芳腹中的胎儿没有了胎心。

11月7日,李芳(化名)告诉中国青年网记者,自己怀孕后不到40天有了“见红”症状,被姐姐劝来郑州大学第三附属医院河南省妇幼保健院保胎。10月16日晚,李芳从青海格尔木乘上火车,18日凌晨到达郑州,出站后姐姐直接带李芳到医院做了B超检查。

一份18日凌晨5:02的《彩色超声报告单》显示“胚芽可及,长约14mm,原始心管搏动可及”,“提示:宫内早孕(宫内偏左,如孕8+周),宫腔内混合性回声(积血?)左卵巢小囊肿?”。医生建议住院保胎治疗。

李芳住进了妇科一病区,经过治疗和修养,10月20日11:45李芳再次做了B超检查,显示“胚芽可及,长约20mm,原始心管搏动可及”,“提示:宫内早孕,宫腔积液,左卵巢囊肿(黄体囊肿?),左卵巢囊肿”。这一天李芳告诉医生自己从青海带来的黄体酮胶囊已经吃完了,医生说再给她开一点,并且告诉李芳,保胎效果不错,下周一就可以出院了。

可就在这一天晚上,护士给李芳发错了药。

李芳的病房就在护士站对面。据她回忆,晚上将近9点时,护士马可(化名)叫她领药,李芳就在病房门口从护士手中领到了一盒胶囊,由于当晚同病房有病人术后需要休息,病房就没有开灯,只有病房门口一个灯亮着。领到药以后,李芳就直接把药吃了。

吃过药,李芳进了洗手间,还不等她出来,护士就急忙跑过来说,“李芳你吃错药了”。等李芳从洗手间出来,病友告诉她“护士来拿走了你的药盒”。

李芳的姐姐告诉记者:“妇可靖胶囊和黄体酮胶囊药盒外观很像,药盒上红色的花边还有字体都很像,里面也很像,都是胶囊。”

李芳知道吃错了药,特别害怕就问护士自己吃的是什么药,“护士说打胎人吃的药,活血化瘀用的”。李芳听后十分恐惧,她问医生能不能洗胃,医生不建议洗胃,她就开始用手抠喉咙,让自己呕吐,一直抠到感觉缺氧。

李芳的姐姐在40分钟以后赶到医院,“见到妹妹一直在吐,也一直在哭,整个人都崩溃了”。李芳姐姐问值班医生是不是做一些补救。医生说问题不大。

于是李芳的姐姐就赶紧联系主治医生,半个多小时后主治医生赶到病房,告诉姐妹两人,“这个药对孕妇的影响尚不明确,不过应该也没有关系,问题不大”,并安慰李芳不要害怕。

但两人还是不放心,医生就在网上搜索给她们看,网上说的是“尚不明确”。当晚李芳哭了很久。

周六上午医院为李芳做了B超检查,显示胎儿胎心正常,主治医生表示胎儿肯定能保住。但自从吃过药以后,李芳一直有腹痛、腹坠的症状。23日凌晨,再做B超检查,胎儿已经没有了胎心。

一张23日上午9:19的彩超检查结果显示。“妊娠囊:形态不规则,胚芽可及,长约18mm,原始心管搏动未及”。

10月20日和23日两份彩超检查记录。采访对象供图。

23日上午,妇科的医生曾找过李芳姐姐谈话说,“发错的药其实就是个消炎药”。随后,院方还让姐妹签订过一个清宫手术的协议。

一份《医患沟通记录》显示,“患者李芳,女,31岁,以‘停经54天,阴道出血18天’为主诉入院。入院后给予保胎治疗,今日复查,彩超提示:宫内偏左早孕(考虑胚胎停止发育),宫底内膜凹陷(建议非孕期复查),左卵巢无回声(囊肿?)。告知患者及家属,现考虑稽留流产,建议行药流+彩超检测下清宫术”,另外这份沟通记录还包括一些清宫术风险。

李芳姐妹告诉记者,起初她们发现,这个协议没有写出流产是因为吃错药。所以她们不愿意签字,但医生说所有人都是按照这样签的,她们才签上。

李芳的姐姐告诉记者,妇科医生曾跟自己谈过,医院的赔偿最多只是免除医疗费。

11月1日李芳进行了第一次清宫手术。11月3日李芳出院,住院期间李芳和姐姐给医院交过一笔5000元的费用,剩余的费用医院也没有催收。

出院时,姐妹两人提出复印病历,但所有的病历自己复印了65页,有11页病历医生说是“病程”,拒绝复印。

目前,李芳已经返回青海,李芳姐姐告诉记者,现在妹妹心情很低落,因为是自己给妹妹介绍的医院,自己也很愧疚,觉得对不起妹妹。李芳姐姐已经委托了律师与院方交涉。

11月6日下午,中国青年网记者联系到郑州大学第三附属医院,一名自称姓石的护士长告诉记者,“当时医生的医嘱确实是给李芳服用黄体酮胶囊,但是10月20日晚上8时50分左右,一位护士没有仔细核对药品名称,将黄体酮胶囊一盒发放成妇可靖胶囊一盒。当时,我们发错药以后,就赶快核对药单,把剩余的药取回,然后向病人和家属道歉,同时做了大量安抚工作”。

对于记者提出李芳的流产是否与她服用错药有关,该护士长称,因为病人只服用了两粒妇可靖胶囊,两粒的药量对孕妇的病情来说是否起到作用,还需要医生将病情经过做一个综合的判断。


《护理人》语:

都说医疗护理工作“如履薄冰”,“慎独”要求、“查对制度”,都能防止发错药,绝不能因为“侥幸”偷懒铸成大错。种种迹象表明,护士发药环节已成高危环节。

那么,一粒药物到达患者手中要经过多少“关”?

以三甲医院为例,医院病房发药需经过以下几个步骤:首先由药房调剂人员核对医嘱信息与处方,继而调配药品;再由另一位调剂人员核对并确定发药;调配前调剂员应查看借药登记表,并与领药护士共同签字。调配完的药品应放在有病房号的取药柜内,相邻药房药品一定要分开,以免发错病房。

临床科室查对

医生开医嘱、处方时,应查对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号等信息,避免张冠李戴。

医嘱查对——可检查医嘱用药是否正确、计量是否准确等

医嘱需要经双人查对无误后方可执行,每日必须总查对医嘱一次。

转抄医嘱必须写明日期、时间及签名,并由另一人核对。转超医嘱者及查对者均需签名。

临时医嘱需第二人查对无误方可执行。

对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转超。

给药查对——检查用药匹配及质量、保质期等

给药前要“三查七对;备药前要检查药品质量、包装、批号、保质期等;而摆药后必须经第二人核对方可执行;严格执行床边双人核对制度。三查是指:操作前查、操作时查、操作后查;七对指的是:查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。

杜绝给药错误,请注意这几方面因素!

管理:重中之重,护士的慎独来自于工作的积极性,管理制度是否有效,管理体系是否健全、管理方式是否科学,需要管理者反思?

设备:电脑系统是否有主动提醒功能,是否有强制查对功能;科室是否给医护人员而配备了足够方便的硬件设备,如PDA扫码等机器查对功能。

查对:护士依赖心理,缺乏慎独,自认为其他环节不会出错,但往往遗漏一次就可能出现大问题。另一方面原因,是知识储备不足,查对中不能发现问题。

沟通:及时主动沟通疑问点可有效避免给药错误,护士与同事沟通、护士与医生沟通、药师与医生沟通,不要主观猜测。

疏忽:这往往是由于长期或暂时的干扰或影响造成的,如年龄因素、工作环境、工作时长、药品包装类似等。

提醒:发药后的健康教育和用药指导,是保证用药安全的最重要的最后一环!

长按二维码加好友

赠送护士/护师/主管精选试题一份

赞赏

长按二维码向我转账

受苹果公司新规定影响,微信 iOS 版的赞赏功能被关闭,可通过二维码转账支持公众号。

可能感兴趣

我要评论