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开学快乐|这位妙语连连的“新肾”宝贝要重返校园啦!

发布时间:2017-08-29 18:01浏览次数:100Tags:广医二院
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9月1日是新学期开始的日子,在广州医科大学附属第二医院进行了肾移植的童童也即将重返校园。8月25日,医护人员们为肾移植康复小朋友们举办了一场别开生面的开学活动

▲医院为4位肾脏移植小朋友赠送开学大礼包

活动上,10岁的小朋友童童(化名)对大家念出自己写的作文《二十年后的我》:“二十年后的我,不管我是舞蹈家也好,画家也罢,还是普普通通的老百姓,这些都不重要,最重要的是要健康、快乐、幸福地生活下去,因为那才是我们的使命!“

▲即将返校的童童小朋友上台朗读

她的作文《20年后的我》

健康是她们的使命,是因为健康对她们而言,太不容易。这四个小女孩只有10-13岁,却从小就是尿毒症患者,长期透析维持生命。在今年上半年,她们终于等到了肾源,进行了肾移植。如今秋季学期即将开学,她们也终于可以重返校园。

生病期间坚持自学不需留级

10岁的童童聪明伶俐,上台也毫不怯场,平时喜欢画画、看书、做小手工,最近迷上了玩魔方,可以在几分钟内把魔方复原。谁也想不到她曾经历过怎样的磨难。

▲这些都是童童画的画

童童在2015年的春节发现患了尿毒症,后定期规律血液透析治疗,在生病治疗期间仍坚持上学。等待肾源一年后,今年1月20日,童童在广医二院移植科做了肾移植手术,术后恢复了半年,今年9月1日将重返校园。

由于发病时是三年级,学校老师本来要求留级一年,但童童在家期间也坚持自学,所以最终决定不需要留级,直接升四年级。

病情让这个10岁的孩子异常成熟。她“小大人”地说:“我充满感恩,感谢我的父母,感谢陈主任、方医生和其他医生护士过去半年对我无微不至的关心,我想对你们说一声谢谢!”

12岁的广州小姑娘盈盈(化名)马上生日了,现场,她过了一次温馨的生日。从小盈盈就开始发病,之前一直在做腹膜透析,但效果并不理想。今年3月份接受肾移植后,她迎来了自己的重生。肾移植手术使她终于能够回到校园正常学习。在活动现场,她拿起笛子吹了一曲《欢乐颂》,向所有的医生护士们表达自己的感谢。

▲盈盈小朋友上台吹奏了一首

《欢乐颂》送给在场医护人员

医生护士们也给小姑娘们送上了书包等礼物。让孩子们平常又爱又怕的移植科主任陈正动情地对她们说:“虽然我在医疗上对你们很严格,但其实我心里特别爱你们。”

重返校园担心儿童心理问题

“透析只能代替肾脏的排毒功能,不能代替内分泌功能,儿童尿毒症最好的治疗办法就是肾移植。”陈正说。

肾移植术后的孩子们重返校园有哪些问题需要注意?

陈正说,他们与其他正常孩子没什么区别,但需要注意防止感染。在通风良好的正常教室环境,可以不用戴口罩,但在密闭环境或者季节性流感期需要戴口罩保护自己。

“最关键的就是心理问题。”陈正说,最担心的是这些肾移植的孩子们由于戴口罩以及要坚持服药等特殊行为,会遭到校园里其他小朋友的排斥。不过童童说她一点都不担心,她说如果别的小朋友问她为什么要戴口罩,她就说,“这是天使姐姐在保护我。”

“孩子能回到学校我当然很开心,但也很顾虑。”童童的妈妈就是学校的老师,她说,这半年以来为了保护童童,“不敢越雷池半步”,但回到校园后,学校里人很多,一下课走廊里有很多小朋友,有的打打闹闹,“学校可能会出现很多无法预料的状况。”

童童妈妈的担心并非是多余的。陈正说,与正常的肾脏位置受到背部的保护不一样,这些孩子的肾移植区位于右腹前侧,没有保护,体育运动和打闹时如果撞击到了移植肾区,可能会造成新肾的出血甚至破裂,因此要更加小心注意。

此外,由于接受肾移植的孩子们要坚持吃抗排斥药,但孩子们能否自己坚持吃药也是一个难题,“如果多次漏服,可能会发生排斥反应。”

从小就受尽疾病折磨的盈盈不爱说话,听力也有点问题。盈盈的妈妈说,孩子返回校园,无论是身体还是心理都有一个适应的过程。她说,如今除了定期复查,她还会带盈盈去心理科就诊。

1000例肾移植13例是儿童

尿毒症、肾移植,已经是不陌生的名词,不过儿童肾移植却少为人知。

广医二院是省内儿童肾移植量最多的医院之一,数据在全国也列前十以内。该院党委副书记赵海波告诉记者,从2002年首例肾移植以来,该院已经累计完成约2000例,包括成人、小儿、亲缘供体移植,近年来保持年约300例的肾移植量。其中,累计成功施行儿童肾移植20-30例,最小患儿为6岁,肾移植患儿存活最久达13年了。

在我国,儿童患尿毒症并不算罕见,发病率为1.4/10万,因为药物治疗、腹透或血透都不能替代肾的内分泌功能,因此移植是最佳治疗方案,儿童肾移植占总量为1.3%。

儿童尿病毒症的发生,与成人的糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等因素不同,而是以先天性或遗传性疾病为主,例如肾发育不良、梗阻性肾病、反流性肾病等。而在肾移植治疗上,由于受体形、体重比、年龄、血压等影响,成人肾供体、亲缘性供体使用得少,多数要靠儿童器官捐献者捐肾。

儿童肾移植几岁最适宜?1岁以上越早越好

陈正教授注意到,临床上很多人对于何时是尿毒症儿童的肾移植时机不了解,分外纠结。对此,他公开回应问题称:“1岁以上,越早越好”。

随着肾移植技术越发成熟,年龄其实早已不是限制手术的主要因素,不过,因为婴儿接受肾移植术后的生存率要低于1~5岁、6~10岁年龄组,因此一般要求受者年龄在1岁以上。

那为什么越早越好呢?因为据国内外经验,1~5岁、6~10岁接受手术,10年移植肾存活率明显高于成年、老年时手术。陈正教授解析,这可能与机体免疫特性相关,儿童免疫系统利于诱导对移植抗原的免疫低反应或免疫耐受状态;此外,手术年龄越小,儿童生长发育改善越明显,以身高为例,手术年龄小于6岁时,肾移植后可出现“追赶性生长”;手术年龄6-12岁时,身高呈平稳线性增长,但低于正常儿童;手术年龄大于12岁时身高改善的评分就不再增加了。

陈教授还提醒关注儿童肾移植失败的最常见因素——血栓形成,一年内移植肾丢失,10-15%归因于此。低龄低体重儿童在移植术后1年内血栓形成的发生率相对较低,长期预后也优于年龄稍大的儿童(6-12岁)以及青少年(13-16岁)。

想听童童的“金句”,记得点击“阅读原文”哦!

来源:南方日报,广州日报,今日关注,G4出动,本平台综合整理

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