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病苦自知,中医四诊合参——说说那些仪器查不出的病

发布时间:2016-12-02 15:01浏览次数:100Tags:中医思维十

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本文来源:希彦馆

导读希望人们在收到医院的检查报告时,更多一点理性,更多一点相信自己身体的感受。人体自身的感受,才是最精确的仪器。

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影视里,每当剧中人物患病,旁人安慰时,高频率出现一句台词:“别担心,现在医学这么发达。”

现在,医学果真很发达吗?

先来看西医。不容否认,西方医学界在抗生素的应用和外科手术技术的突飞猛进上,令人叹为观止,也为人类做出一定的贡献。而在本质的医学观念上,在对人的整体性、变化属性的了解与把握上,与百年前相比似乎并无太大改观。西医这些年的进步,还体现在诊断手段的日新月异。可是,CT、小肠镜、彩色B超、核磁共振、DNA检测等等,与其说是医学的进步,倒不如说只是光、机、电、化学、生物学等技术的进步。医学应当是一门科学,技术只是科技。科学与科技是两个概念。再来看中医。近年来,中医院的大夫几乎西化,诊治通常都要开B超单、化验单。有中医药大学的诊断学名师在课堂上明确提倡“西医检查,中医治疗”的模式。那么,西医的现代化诊断手段,果真超越了传统中医的四诊了吗?

仪器通常只是“终极审判”

能通过仪器查出来的,往往已经是十分严重的器质性病变

比如心电图,基本都要等到心脏病真正发作的时才能查出。倪海厦先生曾经提到过一个案例。有一位航空工程专家来找他。说一个月以内,有两位同事,很类似地死于突发性心脏病。其中一位的求诊过程很典型:他每年的体检结论都是心脏没问题。但有一天早上突然心口痛得厉害,于是开车赶往医院急诊,告诉医生说:“我心口痛得很厉害,我认为我得心脏病了。”医生说:“哦,你怎么知道你得了心脏病?我们得看看心电图才知道。”结果,检查半天后用一句“确定你没有心脏病,你心脏很好。”把人打发回家了。可到了当天傍晚,工程师感觉痛得更厉害了。他又开车回到同一家医院急诊,遇到还是同一位医生。此时,工程师脸色已经泛青了,喘不过气来了。医生赶紧让他做心电图啊,核磁啊。然后,惊奇地跟病人说:“你真的有心脏病了。”病人在仪器台上回头跟医生说了一句:“我告诉过你的!”讲完这句话后,就死在仪器台上。

我的一位病人,因间发心痛三年里做过无数检查,核磁3次,心电图几十次,包括24小时监测等等,都显示正常。且被告知精神焦虑是他所有身体问题的成因。于是服用安定,氯氟平等神经抑制类药物。

判断一个人有没有心脏病,重要的标准

其实,判断一个人有没有心脏病,除了心区痛不痛之外,还有几项重要的标准:

如睡眠质量,精神状态,大便如何?是否脚冷等?

根据这几项来判断,比心电图恐怕要准确,要及时。我接诊此病人的时候,他自述晚上妻子是不容许他的脚碰到她身体的,因为像冰块。大便自然是不成形的。然后人非常容易受到惊吓。病人是阴证,但又有寒热错杂的局面,大致在厥阴的范畴。

经过一段时间的治疗后,病人告诉我们,现在他可以泡脚后不穿袜子一两个小时都不觉得冷,这放在以前是不敢想象的。大便也很好了。睡眠也还正常。然后精神明显好转,不那么容易受惊吓了。原先存在的小腹痛、小便涩等所谓的前列腺炎症状消除了,甚至出现了晨勃。事实上,心脏的问题,常常与肾有关。基于这些明显的好转,虽然他治疗中途有一天出现过心痛,我告诉他,不用担心。因为他身体的多项指征已经显示可以不必太为心脏问题发愁了。

仪器查的是局部,非整体

肠镜、胃镜、核磁共振、CT等诊断,有可能在身体的某一个部位查出局部病变。比如,查出宫颈炎。可是她这个宫颈炎是什么原因造成的呢?如根本原因没清楚,那治疗宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤等,只有一个办法:消炎。

而我们治妇疾时,处方用药甚至会忽略她的局部炎症。一整个方子,可能没有一味所谓的消炎药。因为在我们看来,炎症只是一个结果,是人体内外部环境发生某种失衡的结果

只要调节好平衡,也就是阴阳、寒热、虚实等平衡,该祛湿时祛湿,该逐瘀时逐瘀,炎症自然就消失了。问题出现在局部,但病因可能在整体。问题表现在子宫,或盆腔,但原因可能在脾胃。这是对病情因果关系的整体论观点,这是传统中医的生命力所在,也是当前所谓高科技现代诊断技术望尘莫及的。

其他如失眠,有病人每晚大部分时间躺在床上都是清醒甚至瞪着眼睛的。跑去检查,又是脑电图,又是核磁,一般查不出什么问题。只说是有点神经衰弱。神经衰弱怎么治?安定?中医治失眠,也一定是从整体,分阴阳虚实寒热。常见的如黄连阿胶汤证,酸枣仁汤证、栀子豉汤证、苓桂术甘汤证、干姜附子汤证等,这里就不细说了。

仪器查的是症状,不是病

高血压,只是一个症状,不应该被当成一个病。

我治过的一个高血压病人,男,55岁,收缩压高达190,是在单位体检时查出的,可查出了血压数值偏高怎么办?医院只有一个办法:病人被要求每天服用降压药。这是现代医学的大盲点。高血压怎么能当成是一种病呢?怎么能给所有出现高血压症状的病人吃同一种降压药呢?出现高血压这个症状,有多种情况:

可能是实热,可能是瘀血,可能表不解,总之有寒有热,有实有虚。

我这位病人是什么情况呢?脉沉弱,苔厚白腻。这样的阴寒虚证,能与阳明实证型高血压用一样的药?如果天天吃苦寒的降压药,也许能暂时从血压计上降下数值。可是,他的寒湿可能会越来越严重,长期服用,后果不堪设想。其他如发烧、呕吐、头痛、眩晕等等,它们大都是症状,不是病,更不是病因。同时,人体很大一部分所谓的病只是人体自身的抗病反应,不应该去人为地干涉和消除。

很多中医非常看重的情况,如是否烦躁,食欲是否减退,睡眠是否良好,头是否眩晕,人的精神状态、是否腰痛等等,通过仪器或者化验指标是很难查出来的。

仪器检查的机械与片面

比如越发常见的“糖尿病”,西医是根据验血报告查判断的,一看数值,哟,不行,你的血液含糖太高了。赶紧用胰岛素吧!胰岛素降糖的实质是什么,是把糖分沉淀在人体下部,因而不少长期使用胰岛素的病人出现了下肢麻木,最后有人甚至需要截肢。

糖尿病治疗,两点需知晓

且慢!我觉得治疗糖尿病之前,至少有两点需要弄清楚。

一是,医院诊治糖尿病,只是看血液方面的数值,并没有涉及水分的检查。

我在上一篇文章《一位好中医,就是一所全科医院》提到过,很多完全不同的疾病,原因是可能是同一个——比如水湿。可是医院的检查似乎并没有验水这一项。而对于糖尿病来说,水因素,不可忽略。因为糖尿病患者常常伴有口渴症状。为什么会口渴?体内津液匮乏啊。

所以像我们一些治糖尿病的常用方剂,如白虎汤、竹叶石膏汤、炙甘草汤等,虽然方证不同,白虎汤是清热救津液,竹叶石膏汤是清热补虚生津,炙甘草汤是补阴虚。但目的都是一致的:补充津液。这里需要提醒一点的是,喝水多,并不代表不缺津液。我有一位女病人,每天定时喝450ML的水两瓶,外加豆浆、果汁、牛奶若干。结果怎样,体内严重水湿,但依然津液匮乏。喝进去的水,只有被人体运化,才能成为津液。

二是,病人果真是体内糖分有多吗?还是仅仅只是分配不均匀?

认定了血液中的糖分偏高,就一定能得出人体糖分偏高的结论吗?如果血液中的糖份含量偏高的话,那么这些多余的糖分从何而来?根据能量守恒定律,人体的糖分总共只有那么多。不可能凭空冒出吧?当然由于饮食过度,不正常大量摄入糖分的情况,有,但不占主流。那有没有可能是原本应该存在于其他肌体组织的糖份,来到了血液中,被简单地认为是“多余”呢?那如是这种情况,再进行降糖治疗和饮食控制,是否合理?

在中医看来,这里不是一个简单的降不降糖,节不节食的问题,说到底,还是一个平衡问题。人体所有的问题,无非是失衡。

仪器检查的机械与片面还体现在忽略了精神因素。单方面通过检查指标,即刻给人扣上“糖尿病”、“肝硬化”、“高血压”、“冠心病”、甚至“癌症”的帽子。忽略了人的意志和信心原本可能是战胜疾病的重要砝码。

我希望人们在收到检查报告时,更多一点相信自己身体的感受。人体自身的感受,才是最精确的仪器。

就在写这篇文章的时候,我突然想起了我外婆。外婆去世已经十多年了,被眼疾折磨了很长时间,印象中她老是用手绢擦眼睛。那时我在一个地方的卫生局机关工作,但还不太懂中医。有一次外婆提着小竹篮费劲找到我单位送自捞自烘的小干鱼时,我给她买过一种眼膏,估计也就是那种治标的激素类膏药。当地最好医院的五官科医生是我朋友,我领着外婆去做过检查,也没做什么治疗就回家了。大约是说查不出什么,只能这样了。没多久,我离职去了外地。后来家人告诉我,有人去看望外婆时,她每次都只说眼睛难受,还老惦记着我给她买过的激素膏药……外婆生活在乡下,一辈子什么苦什么罪没遭过?能挂在嘴边的难受,一定是真的难受。外婆去世时,我没能回去。现在回想起来,外婆当时的眼疾,中医应该是有办法的,水湿证的可能性很大。如今,各科各类疾病我也都接触一些了,从所治病人那里反馈回来的好消息也越来越多,理当欣慰。

而此刻,我只想着:可是外婆已经不在了。

【参考阅读】

刘希彦:毁掉你健康的正是这些好习惯,早上洗澡、多吃水果······

现在气血亏虚的人特别多,通常都是生活习惯造成的,如果不了解并帮助病人改掉生活习惯中的问题,单纯依靠药物来增加气血功能,就只能算是本末倒置、治标不治本了。

就好比往一个有漏洞的水缸里加水,又怎么能从根本上解决问题呢?有些病人有明显的不良习惯,也有这样的病人,他既没有经常熬夜,也没有怎么暴饮暴食和刻意减肥,也没有过度操劳或过度思虑,但就是身体非常的虚,而且脉象阴寒,身体有一堆的病。

这是不合常理的。详细询问我发现,造成他们气血亏虚的一个主要因素,有时候竟然是他们自认为的“好习惯”。

1、习惯一:早上洗澡洗头

例如,有一个习惯,我在深度问诊的时候经常会问到,就是早上洗澡。现在早上洗澡的人特别多,他们有种种理由。

比方说最常见的,早上反正要洗头嘛,顺便把澡洗了,很快,很方便;也有的说,晚上太累了,没时间洗澡了,所以早上洗澡。不知道大家注意到没有,按照中国人的传统养生经验,是反对多洗澡的。

有一句话,叫洗澡伤元气。

我们先来讲讲,洗澡为什么伤元气。如果一个人身体虚的话,感冒了都不发烧;老人就很少发烧。这些都说明人体的气血功能不够的话,就不会启动发烧这个模式。

因为气血大量往体表走,是非常消耗人体的能量的。所以气血功能弱的人,人体为了自保,就不会启动发烧的模式。

洗澡的时候,水刺激体表,实际上就是一种强行往体表引气血的行为,这是一种很消耗能量的行为,所以如果人洗澡时间过长,第二天就会觉得发虚。

所以我建议,冬天绝对不要每天都洗澡。因为冬天的人体是主藏的,每天洗澡、强行调动气血往体表走,是违反人体规律的,所以会伤害气血功能,一般一个星期洗一到两次就够了。

夏天倒是每天都可以洗澡,因为夏天人体的气血本来就运行于体表,夏天洗澡的话对于气血的扰乱和调动没有冬天伤害那么大。

但不管怎样,早晨洗澡是四季都是不宜的。

为什么呢?因为早晨人体在升发阳气,洗澡会大量的消耗阳气。这就相当于一天阳气还没用呢,就已经消耗了,然后还有一整天的事情需要去操劳,去奔波,就只能消耗库存的气血了,那这就是在伤害自己了。

另外,早上还没吃东西就去洗澡,等于还没有补充能量就去消耗能量。早晨空腹洗澡造成气血亏虚的病人非常多,哪怕他平时没什么太坏的生活习惯,也会造成身体虚寒,百病丛生。

其实早上洗澡的生活习惯是从西方传过来的,早上洗澡到底对西方人有没有伤害呢?

也有,只是对西方人的伤害没有对东方人大,因为西方人体质偏热,他们本身就是一个阳气偏旺盛的民族。西方人和东方人是两个品种,先天差异很大,本来就应该有不同的生活习惯,而现在我们照搬西方人的生活习惯,就会造成很多的问题。

比如,西方人喜欢在房子前建一个泳池,因为他们体质热,需要偶尔游游泳去消耗体内的多余的热量,这是他们本能的需求。现在东方人修别墅的时候,也喜欢在前面挖个泳池,泳池经常是干的,甚至都长草了。

这不奇怪,因为这其实是我们本能的反应和选择。所以我们要顺应本能,顺其自然,才是真正的养生,才能真正远离健康的威胁。

2、习惯二:多吃水果

再比如吃水果,现代人普遍认为吃水果很好,可以补充这个补充那个,获取各种营养元素。

其实在中国古代的养生观念看来,吃水果是要慎重的。大家知道,我们的脾胃喜欢温暖,脾胃温暖了才能消化食物,运化营养。而水果是生冷的,它是伤脾胃的东西。

特别是冬天,气温很低,水果很凉;加之水果本身又是生的,对脾胃功能的伤害就可想而知了。吃的生冷水果伤到了脾胃,连平时的日常饮食都消化不了了,吃下去的水果中就算有再多的营养物质,你拿什么来吸收呢?

所以说吃水果要有度,更要以自己脾胃的功能而定。

东方人本来就体质寒,脾胃容易寒,脾胃功能弱的人,我建议是少吃水果和凉菜。凉菜古人是拿来下酒的。因为酒是热性的,所以用凉菜下酒。现在凉菜变成了每顿饭都要吃的东西,这样不好。

还有吃沙拉,也是很伤脾胃的。因为沙拉就是生蔬菜嘛,它也是生冷的东西。其实吃沙拉也是西方人的习惯,而我们当今有的女孩子为了减肥,就只吃水果和沙拉的。这种以为水果好就多吃水果,反而伤了脾胃的人我见过很多。

对于吃水果,大家不要盲从,要因人而异。脾胃虚寒就不要多吃。

3、习惯三:晚上运动

我见过有的人,平时每天上下班操劳各种事务已经很辛苦、身体很疲累了,到了晚上却还专门找时间去运动,而且运动时间还很长,直到大汗淋漓。我认为这种做法是不合适的。

中医提倡一个“中道”。何为“中道”?

如果从运动强度而言,控制在半个小时到一个小时之间的轻微运动,运动到微微出汗,这是增长气血的;如果运动到大汗淋漓,而且运动时间又长、自己感觉很累,这种运动是伤害气血的。

还有一点,就是不要晚上运动,这和刚才说到洗澡的原理是一样的。上午阳气升发,我们要顺应阳气升发,这时候运动是合适的;晚上阴气内敛,你偏要去运动,扰乱人体正常运行,怎么还能够健康?

如果非要去运动,就应该以散步为宜;一旦剧烈运动,就等于是在戕害自己的性命了。

4、健康的运动要符合“中道”

健康的运动要符合「中道」。身体弱的人,要循序渐进。如果运动到自己很累,反而会伤害气血功能。疲劳工作后还去运动,是戕害自己的性命。

我们东方人历来喜欢的运动是什么?是太极。打太极时身体的运动是很慢的,人是在调整气息,是在吸收和积蓄天地的能量。不是在消耗。所以东方练太极、练气功的人一般都是长寿的,这是几千年传承下来的智慧。

归根结底,养生也好运动也好,一定要顺应人体自身之道,违背道,一定是会伤害人体、得不偿失的。

【名家简介】

刘希彦,国学研究者,在红学、京剧、古琴等传统文化领域皆有造诣。致力于汉传古中医的研究、恢复及传播多年。治愈病患无数,授业弟子多人。亦是作家、舞台艺术家、编剧,其创作的舞台剧作品曾获国际舞台艺术丹尼奖。

【作者简介】

夏正安,民间经方医者,针灸师。

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