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世界艾滋病日|门诊探访,他们是如何感染艾滋病毒的?

发布时间:2016-12-02 11:00浏览次数:100Tags:健康人报
指导专家

滕本秀

第三军医大学新桥医院输血科主任医师、教授

导语:

今天是世界艾滋病日。从1981年发现第一例艾滋病后,人类已经与它斗争了35年。

第三军医大学新桥医院输血科主任医师滕本秀教授告诉记者,目前中国登记在册的艾滋病人已经有68万左右,其中重庆占了3万左右,然而,据权威专家估计,整个中国的艾滋病病患很可能已经达到110万人左右。面对这一日渐庞大的数字,我们需要了解艾滋病,远离艾滋病病毒。

本期焦点滕教授就详细给大家解析了有关艾滋病预防、检测以及最新研究成果的相关内容。

别让HIV“抢占”你的免疫细胞

如何预防艾滋病?

滕教授介绍,据最新数据结果统计,艾滋病患者数量有两个年龄段高峰,其一是20~40岁,再者就是50~75岁,而在滕教授收治的艾滋病人中,最小的才12岁,而最长的已经有96岁高龄。

门诊故事

放学后爱翻垃圾堆 不慎染上HIV

今年才12岁的牛牛是滕教授接诊过的艾滋病人中最小的病患。“第一次见到牛牛我挺诧异,这么小的小孩也来检查艾滋病?”滕教授谈起了牛牛父母第一次带着牛牛找到他的情景,“牛牛当时看起来特别虚弱,很瘦,面色苍白,不停冒虚汗;他父母告诉我说牛牛持续感冒发烧已经有一两个月了,是看感冒的医生让他们带孩子来查一查艾滋病的。“结果详细检查之后,牛牛竟真的患上了艾滋病!

这对牛牛父母来说无异于是晴天霹雳。牛牛父母都不是艾滋病患者,这么小的孩子是如何染上病毒的呢?和牛牛一家人深入交谈之后,滕教授才得知,牛牛一家人生活在乡镇,平时牛牛喜欢自己到处玩,父母也因为工作关系没有对牛牛特别关注,牛牛就读小学的学校附近有一个垃圾堆,牛牛放学后经常喜欢到垃圾堆里翻找好耍的“玩意儿”,而有几次牛牛在垃圾堆里翻找出一些废旧的针管,把玩的时候还不小心把自己胳膊划上了。滕教授分析,这些针管可能是某些吸毒人员用来注射毒品的,里面残存有带有艾滋病毒(HIV)的血痂,这么“一不小心”就让牛牛也感染了HIV,可怜的孩子因为这不经意的“淘气”铸成了大错。

查出了艾滋病才得知丈夫竟在外面”乱来”

滕教授谈到了第二个病例是门诊中碰到的案例。50多岁的刘女士因为身体长期不舒服加上腰上反复长带状疱疹到医院就诊,一查就确诊了艾滋病,滕教授让刘女士也把她丈夫孙先生带到医院检查,果不其然,孙先生也被查出感染了艾滋病。刘女士怎么也想不通自己怎么得上了这个病,最后多次询问丈夫之后,他才吞吞吐吐地说出了实情,原来孙先生前几年在外打工,曾多次找了“小姐”,未采取措施和其发生了关系。

权威解析

高危性行为最易感染扎针灸、纹身也可能被HIV “缠上”

滕教授表示,很多人可能都知道,艾滋病的传播途径主要有三种:性接触传播、血液传播以及母婴传播。据悉,艾滋病人中93.6%都是因为性接触传播而感染了HIV,这部分病人中28%是同性恋群体;而经血液传播通常是因为输血传播和使用吸毒人员注射针管而传播,值得提醒的是,有些人在一些不正规的私人口腔医院、中医小诊所、纹身馆或是理发店消费时,由于其器具未经过严格的消毒,病毒也可以通过这些剃须刀、针灸等工具传播。母婴传播,即母亲是艾滋病患者或感染者,在怀孕、分娩过程通过血液或产后通过母乳将艾滋病病毒传播给胎儿或新生儿。已感染艾滋病病毒的妇女生育的孩子有1/3可能会从母体感染艾滋病病毒,但现在已经有技术能够做到阻断艾滋病的母婴传播。

“像牛牛那样可怜,意外染上艾滋病的病例的确是少之又少,但这也提醒人们在外要注意好个人卫生,尽量不要让不明脏东西接触身体甚至伤口;而像罗女士两口子这种案例就是门诊中最常见的案例,同时和多个人存在性关系且不采取安全措施,这属于高危性行为,艾滋病人中的绝大多数都是这样感染的。”滕教授说。

持续低烧、腹泻、不明原因消瘦为典型症状

(配图与文字无关)

感染艾滋病后主要可能经历三期病程:急性期、潜伏期、发病期。急性期即一部分感染者在感染HIV后6天至6周内出现类似感冒的症状,如发热、淋巴结肿大、咽炎、皮疹、肌痛或关节痛、腹泻、头痛、体重下降等,平均持续两周,不经特殊治疗,一般可自行消退。

急性期过后,感染者转入无症状感染期。除了少数感染者可查到“持续性全身性淋巴腺病”(PGL)外,没有其他任何临床症状或体征。成年人无症状感染期的时间一般为8~10年。

发病期的艾滋病医学上称之为获得性免疫缺陷综合症,发病期初期,感染者会出现持续或间歇性的全身症状和“轻微”的机会性感染。典型症状为持续发烧、腹泻,不明原因的消瘦,其他症状包括持续性全身淋巴结肿大、乏力、厌食、夜间盗汗、血小板减少等。轻微感染多表现于口腔、皮肤粘膜的感染,包括口腔念珠菌病、牙龈炎、皮肤真菌感染、带状疱疹、毛囊炎、瘙痒性皮炎等。

随着时间的推移,艾滋病病毒对人体免疫系统的破坏越来越厉害,它主要破坏一种叫做CD4淋巴细胞的免疫细胞,当免疫系统被破坏到一定程度时,感染者就会发病,出现一种或多种艾滋病指征性疾病,如肺炎、食道炎、淋巴瘤、肺部或肺外结核病及HIV相关性消瘦综合征等。

如何正确预防艾滋病?

我们应当知道,艾滋病传播途径在很大程度上取决于人们的行为和习惯,因此,预防艾滋病是完全可能的,对个人预防来说,除掌握有关艾滋病知识外,还应做到以下4点:

1.洁身自爱:不去非法采血站卖血,不涉足色情场所,不要轻率地进出某些娱乐场所;任何场合都应保持强烈的预防艾滋病意识;不要存在任何侥幸心理;不要因好奇而尝试吸毒。

2.生病时要到正规的诊所、医院求治:注意输血安全,不到医疗器械消毒不可靠的医疗单位特别是个体诊所打针、拔牙、针炙、手术。不用未消毒的器具穿耳孔、文身、美容。

3.不与他人共享剃须刀、牙刷等。尽量避免接触他人体液、血液,对被他人污染过的物品要及时消毒。

4.注意与艾滋病病人的接触:给艾滋病病人采血及注射时,注射器应采用一次性用品,病人的血液、排泄物、污染的物品应进行彻底焚烧。病人的器皿及医用器械要专人专用,如病人的刮脸刀、牙刷、毛巾、茶杯等应专人专用,排尿、排便后要用肥皂洗手,可达到消毒的目的。

另外,我们还应该知道,艾滋病病毒在人体外的生命力很脆弱,在体外常温下只能存活数小时至数天,我们可以使用100摄氏度以上的热水和漂白粉等将HIV杀死。

这些被忽视的艾滋病真相 你需要知道

在这个时代,我们几乎都是“谈艾色变”,没错,它的确是一种危害性极大的传染病,应该懂得怎样去预防它;但是也应该知道,它并不是一种轻而易举就能被染上的疾病,我们不必对它过度恐惧,也不该对艾滋病人存有歧视。

患者不是死于艾滋病本身

而是它引发的感染与肿瘤


此前舆论宣传的“世纪杀手”、“超级癌症”都把艾滋病过分妖魔化了。艾滋病并非如此恐怖,尽管它确实比一般的病毒更狡猾更容易变异也更难缠。不过艾滋病患者并不是死于艾滋病本身,而是死于其引发的并发症。

HIV病毒是一种供给人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴组织作为攻击目标,大量破坏T4淋巴组织,产生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染,破坏人的免疫平衡,使人体成为各种疾病的载体。HIV本身并不会引发任何疾病,而是当免疫系统被HIV破坏后,人体由于抵抗能力过低,丧失复制免疫细胞的机会,从而感染其它的疾病导致各种复合感染而死亡。HIV病毒在人体内的潜伏期平均是8~10年,这之前的“病人”只是HIV病毒携带者,他们外表正常也并无任何症状,可以没有任何症状地生活和工作很多年。

与艾滋病人共同生活是安全的


(配图与文字无关)

如前所说,艾滋病病毒的传播途径是性、输血以及母婴传播,这三条的共同点也就是HIV病毒传播最关键的部分,那就是一定要在人体内环境才能传播。尽管HIV病毒非常顽固狡猾,但它是非常脆弱的。滕教授表示,HIV病毒如果暴露在空气中只需数分钟就会死去,而水也会破坏其PH值导致其最后崩溃,在携带者眼泪、汗液或唾液中HIV病毒非常之少,所以与HIV阳性患者接触几乎是不会产生感染的。

与HIV携带者发生普通的社交接触如拥抱、握手、亲吻等是不会感染HIV的;与他们共用餐具、马桶、同空间内呼吸也是安全的,甚至与他们一起游泳、使用健身器械也非常安全。但公用牙刷、剃须刀等用品,是应当被杜绝的行为。

现有药物能助患者维持20余年正常生活

感染艾滋病病毒并不意味着立刻就会死。尽管这种病毒目前还无疫苗可以防控和治愈,但通过一定的药物辅助治疗,是可以将其控制在非常非常低、甚至于在体内检测不到的状况。美籍华人科学家何大一在1996年推出将多种药物一起服用联合起效的“鸡尾酒疗法”,以其显著的功效一直占据着抗艾用药的主流地位。

“鸡尾酒疗法”同时将三种或三种以上的抗病毒药物混合服用,每种药物针对艾滋病病毒繁殖周期中的不同环节,从而达到抑制或消灭HIV病毒的目的,这种疗法被称为“抗逆转录病毒治疗”。自1996年推出鸡尾酒疗法并全球推广后,HIV病毒携带者和艾滋病患者的预期寿命平均延长13.8年,死亡率大幅下降近40%。

“有些高校在售卖快速艾滋检测仪,这些检测工具准确率参差不齐,我们曾对部分进行过检测,准确率只能达到40%,因此,建议还是到三甲医院或是疾病防控中心进行专业检测。另外,世界艾滋病协会提出,5~6年根治HIV,2030年彻底消灭艾滋病。”滕教授总结说。

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