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追问|谁在制造小近视眼?

发布时间:2017-05-19 22:00浏览次数:100Tags:澎湃新闻
追问 | 谁在制造小近视眼? 原创 2017-05-19 澎湃新闻 澎湃新闻 澎湃新闻 澎湃新闻

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澎湃新闻 综合报道

据《中国青年报》报道,20年前,上海市小学毕业生发展成为近视眼的仅为极少数,但如今,刚入学的6~7岁上海儿童的近视患病率已接近10%,三、四年级10岁左右儿童近视患病率超过50%。

值得注意的是,6~10岁发生近视的青少年,18岁成年前发展成为高度近视眼(高于600度)的风险大大增加。

中华医学会眼科学分会副主任委员暨眼底病学组组长、上海市眼病防治中心执行主任、上海市第一人民医院眼科主任许迅在接受中国青年报•中青在线记者采访时,对当前我国青少年的视力发展状况表示忧虑。“我们统计,高达90%的大学生是近视。中国20~30岁年轻人中有20%患有高度近视。”


在小学毕业前,远视度数就已经耗尽


在上海,随意走进一家餐厅,都可能看到“低头族”。年轻的爸妈在刷手机,年幼的孩子则边看iPad边吃饭。

上海家长妮妮几乎在自己的平板电脑上下载了孩子所有喜欢看的动画片,每次外出吃饭,妮妮与朋友聊天,孩子就在一旁乖乖地边看动画片、边吃饭。妮妮认为,现在的孩子不可能不接触手机、平板电脑等电子产品,“现在(幼儿园)不给他接触,到了小学,也不得不接触。躲不掉的。干脆就这样吧。”

近年来,上海一些民办小学在招生时会使用平板电脑作为面谈环节的工具。比如,平板电脑上跳出若干个图形,让孩子寻找图形的规律并选择答案。家长们也由此形成了让孩子“先练练”的心理,练着练着,孩子就离不开平板电脑了,视力也越来越糟。

许迅说,除了遗传性近视,每个人一生下来,都是天生的远视眼(正向度数),过去,人到了成年时,眼睛发育成为正视眼定型,保留轻度远视度数。但现在,我国青少年大多在还没有成年时,甚至在小学毕业前,远视度数就已经耗尽,“中国青少年整体人群的屈光度数已经严重向近视方向漂移。”

近视发病率高原因何在

这种“近视漂移”的罪魁祸首,专家们认为,一是持续不断的学业压力,二是手机、平板电脑等电子产品的过度使用。

许迅和他的团队研究发现,中国青少年在入学后二、三年级近视发生率激增,到了三、四年级,约一半的孩子发展成为近视。他强调,“儿童和青少年面临着极端的学业压力。我们要求孩子能够取得好成绩,即使这意味着他们童年的大部分时光被关在室内。我们都知道,缺乏自然光会增加近视的风险。”

另一个不可忽视的重要因素,是“近距离工作导致的用眼负荷大增”,其中近距离工作视物的距离和持续性是最重要的因素。“目前看来手机的危害最大,手机内容丰富、趣味性强,尤其是游戏更加具有吸引力,它有独立的光源,不需要光照。特别容易导致持续性的视觉工作。”中华医学会眼科学分会视光学组副组长、中南大学爱尔眼科学院的杨智宽教授说,手机、电脑、液晶电视均含有蓝光损害,而目前无论是学校老师,还是学生家长,对蓝光的损害认知都非常少,这种蓝光实际上可能会损害眼底。

摄糖过多也可能致近视

与以往为人们所熟知的用眼不卫生、睡眠不足、眼部疲劳等青少年近视致病原因不同,近年来,有不少专家在临床治疗中发现,许多孩子的近视和饮食中的糖分摄入过多有一定关系。


过量的糖在体内会使血液偏酸性,人体要保持酸碱平衡,就不得不动员大量钙质去中和酸。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科的刘睿医生指出,钙是眼球正常发育不可缺少的元素之一,具有维持眼球正常生理功能的作用。人如果长期食用甜食,会导致钙从体内流失,胶原蛋白代谢紊乱,巩膜组织发生重塑,导致眼球前后径拉长,眼球过度生长而发展成为近视。


那么吃多少糖才合适呢?刘睿医生提醒,一般来说,每天摄入的糖量不能超过每千克体重的0.5%。如果孩子的体重约为10千克的话,那么他每天的糖分摄入量不应超过5克。要控制孩子的摄糖量,当心隐形糖摄入过多。

怎么办?

一般认为,视觉系统发育的关键期在3岁以内, 7岁~8岁孩子视力已接近成人,12岁之前视觉发育尚具有一定可塑性,若超过此年龄才发现视力等异常,已经错过了最好的治疗时机,多数患者不能获得满意的治疗效果。

家长应督促孩子养成良好的用眼习惯、监督孩子近距离用眼时间,避免睫状肌过度疲劳,调节能力减弱引发的近视;家长还要帮孩子养成好的写字和握笔的姿势。


需要特别提醒的是,户外光线照明是预防近视最简单和廉价的手段,现在很多小朋友学钢琴、学画画,事实上,家长不应该过分增加孩子的学习量,应该增加孩子户外活动的时间。


刘睿医生建议,孩子3岁左右应有一次常规的眼病筛查,包括视力和屈光度等的检查,如有异常需要到正规医院进一步明确。

家长不要为治疗近视胡乱找方法。首先分清真性近视还是假性近视,孩子的近视需要通过扩瞳验光来确诊:由于儿童的睫状肌调节力强,容易表现为假性近视,所以,一般14岁以下或者初次配镜的孩子必须去正规医疗机构扩瞳验光。

“要判断孩子是否真的近视,一定要到正规医院进行扩瞳医学验光检查,如果只是到眼镜店去配镜很可能存在验光度数不准,过度矫正的问题,可能会让孩子的近视发展得更快。”刘睿医生强调说。

对于已经确诊的近视儿童,其干预方式包括使用低浓度阿托品(0.01%)、角膜塑形镜(俗称OK镜)以及增加户外运动等来加以控制近视的发展。

不少家长认为近视没什么大不了,等孩子长大后做个激光手术就能矫正了,但其实激光手术只是矫正近视,并不是对近视进行根治,近视眼的病理基础仍在,比如青光眼、眼底出血、视网膜脱离、黄斑病变的发病率仍高于普通人群,而且度数越高风险越高。另外,激光手术对度数治疗的范围也是有要求的,并非所有的孩子都符合手术的指征。所以,近视的预防比治疗更加重要,一旦诊断近视一定要及早干预。

(部分来源:中国青年报)


本期编辑 邢潭

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