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孩子发烧不一定是病理性反应,还有生理性的发热反应——“变蒸”!

发布时间:2017-05-19 20:00浏览次数:100Tags:中医思维十
孩子发烧不一定是病理性反应,还有生理性的发热反应——“变蒸”! 2017-05-19 中医思维十 中医思维十 中医思维十

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导读

“可怜天下父母心”,年幼弱齿的孩子成长期蜕变,常易感邪食积发热腹泻等,惹的父母牵肠挂肚,急于用药输液,却不知其损伤正气,减弱孩子体质。本文讲述孩子成长中的生理性变化—“蒸变说”,了知小儿生长规律,知常达变,护养孩子健康,可期无虞。

《黄帝内经•素问•六元正纪大论》:

“热无犯热,寒无犯寒,从者和,逆者病,不可不敬畏而远之。”

很多小孩出生100天后,突然间发热了,一热呼哧呼哧地,家长看得心急火燎特别难受,赶紧去医院,一针把热退下来了,结果没两天小孩起了一身疹子。我在临床上看到过很多这样的例子。从中医学的角度来看,孩子发烧在临床上往往不一定是病理性的反应,它还存在着一种生理性的发热反应。出现这种情况,是因为医生分不清两种发热,盲目用药造成的。

“变蒸”——成长变化当中的发热

隋唐时期有个医家叫巢元方,他写了部医学著作《诸病源候论》,其中谈到了一个很重要的学术观点——“变蒸”。什么叫变蒸?变就是变化,蒸实际上就是发热,用通俗的语言来解释,就是成长变化当中的发热。在古人的描述中,有32天一蒸的,有64天一蒸的,有72天一蒸的,不尽相同。很早以前听老前辈们讲过,说小孩发一次烧是长一次脑子。不单是长脑子,还长个儿,不发烧长不大。说者无心,听者有意。

我曾经仔细观察过自己的孩子,确实像老前辈们所言,变蒸发烧后,马上觉得她有了不一样的变化。前两天还不会叫爸爸、妈妈,发完烧以后就会叫了。看着孩子真的长本事了,心里非常高兴!实际上这种变蒸发热的过程就像生豆芽。把一把豆子放在水里,天天用凉水泡它,它永远也长不成豆芽,要想它发芽,一定要有适当的温度,温度升高后它才开始生长、开始发芽。小孩在生长发育当中,有着类似的过程。婴幼儿的“变蒸”,是一种正常的生理性发热,对孩子的身体并没有害处,反而有利于孩子的生长发育。“变蒸”这一学说,在今天的医学界仍有很大的争议。有的医生认为,只要发热就是病理性的,不承认有生理性的发热,然而,以我自身带孩子的经验以及多年来的临床实践,证实古人“变蒸”的说法确实是有道理的。

【小儿变蒸】生理性发热

小儿变蒸的发烧,俗称“烧长”或“生长热”,是古代医家用来解释婴幼儿生长发育规律的一种学说。该学说首见于西晋•王叔和的《脉经•平小儿杂病证第九》,曰:

“小儿是其日数应变蒸之时,身热脉乱,汗不出,不欲食,食辄吐见者,脉乱无苦也”。

隋唐以降,众多医家对该学说多有阐发,内容不断补充,其说益繁,然亦存在相关争端。

浅析“变蒸”的生理现象

变者,变其情智,发其聪明,主要是指精神发育;蒸者,蒸其血脉,长其百骸,主要指形体发育。2岁以内的小儿,由于生长发育的旺盛,其血脉、筋骨、脏腑、气血、神志等各个方面都在不断地变异,蒸蒸日上,每隔一定的时间就有一定的变化,并且还可表现出一些症状,如发热、烦吵、出汗等等,但无病态,是小儿精神、形体阶段性生长发育的一种生理现象。变者生五脏,蒸者养六腑,变者上气,蒸者体热,小儿需得变一变、蒸一蒸,方能长一长。临床上可据其症状,辨证治疗,亦有医家不主张治疗者。

生理性发热的特点

一是孩子发热后(以低烧为主,偶尔出现高烧),给他个玩具还能抓能玩,还能咿呀学语,跟你交流,依然有精神不打蔫;

二是耳朵发凉、屁股发凉;

三是上唇内侧出现“变蒸珠子”,即粟粒大小的白色泡珠。

这种情况下,孩子的发烧是正在“变蒸”的表现,建议家长不要着急,别轻易给孩子服退烧药。此时如果用药物来治疗,反而会影响他的生长发育。最好用毛巾浸温水拧干后,擦孩子的腋下、大腿根、后背、前胸等部位用物理方法帮他降温。

在饮食上,让孩子吃清淡一些。如果孩子正在吃奶,做妈妈的饮食也要清淡一些。同时要随时观察孩子的发热程度。注意给他补充水分,帮助孩子把这一关渡过去。一般情况下此时体温就可以降下来了。病理性发热的判断方法也很简单。如果孩子发烧的时候没有精神、昏昏欲睡、一摸耳朵也发热、手脚冰凉,这个时候一定要去医院,此时的发热基本上属于病理性发热了。病理性发热的原因有两点,一是风寒,二是食积,就是我前文所说的“二太病”。

【小儿变蒸】学龄前儿童的“生长痛”

变蒸的另一种表现就是学龄前儿童的“生长痛”。有些在学龄前的儿童常常向家长诉说:“妈妈,我的腿痛。”轻的一说就过去了,重的则痛得晚上睡不着,需要爸爸妈妈不断用手去抚摸双腿。家长担心孩子腿受了伤或患了病,到医院检查后又都正常,没有任何问题。这是什么原因呢?

原来,人体的生长发育是有规律的,一个时期体重增加占优势,另一个时期身高增长占优势,二者交替出现。当身高增长速度太快时,就会出现小腿肌肉腱牵拉感或疼痛感。这种疼痛多发生在晚上睡觉或白天午休时,一般不需要治疗就可以自行缓解,家长不用担心。

【小儿变蒸】生长发育周期

中医认为,人体有320块骨头(是和现代解剖学有些出入,但不能就此而否认古人的智慧),婴儿生下来以后,骨的发育以1天10段而论,32天,总计为320段,以此为一周期,称为一“蒸”。骨之余气,自脑入龈,长成32颗牙齿。每个“蒸”周期完毕,小儿都会发虚热或一些别的“病症”,每变蒸一次,小儿的情绪性格都会和以前不一样。十个周期即是小蒸完毕,一共320天。在“蒸”的同时,内脏(经络)也以这个周期生长发育,分别为肾(经);膀胱(经);心(经);小肠(经);肝(经);胆(经);肺(经);大肠(经);脾(经);胃(经)。

具体“变蒸”情况如下:

1、32天,肾(经)发育,生“志”(原文“志”,指小儿有自己的意识)

2、64天,膀胱(经)发育,在耳及脊骨的末端会发冷

3、96天,心(经)发育,为喜(会笑)

4、128天,小肠(经)发育,小儿容易出汗和微惊

5、160天,肝(经)发育,小儿容易哭

6、192天,胆(经)发育,小儿会产生两眼不闭和面红的现象

7、224天,肺(经)发育,小儿开始发出声音

8、256天,大肠(经)发育,小儿容易发热出汗,也有不出汗的情况

9、288天,脾(经)发育,脾脏主思虑

10、320天,胃(经)发育,小儿容易不思饮食,腹痛或呕吐食物

经过这十次变化以后,小儿就开始长牙齿,学习说话,懂得喜怒哀乐,小儿的第一阶段的成长就完成啦。

所以在一岁以内,小孩的发育是非常重要的。而这多次的变蒸,会引起生理的变化,而又往往认为是疾病,引起误诊误治。钱乙引用老师的话说:无汗的发热,用发汗法来退热;有呕吐者,用微下(轻轻的泻药)的方法来治疗,不能用其他的治疗方法,不能抑制小儿的变蒸过程。

【小儿变蒸】顺其自然的处理

很多小儿注射了过量的抗生素后,都会有生长发育迟缓的现象,这就是抗生素抑制了变蒸过程。对于小儿,什么是病,什么是变蒸,应该如何处理……………………

1、小儿发烧,如果耳朵不热,就不是病,是“蒸”。

2、小儿受了风寒发热,没有汗出,可以适当让小儿喝稍热牛奶,洗温度稍高的澡(可以加点点酒),引发小儿出汗,汗出烧退。

3、小儿发烧,一阵阵的,下午晚上比较严重,通常是大便不通内热引起的。让小儿多喝水,拉大便。大便不出,可以用削成铅笔状的肥皂塞到宝宝的屁股,几分钟后就可以拉出大便啦!但千万别给小儿喝蜂蜜,蜂蜜里含有一种微量病毒必须用开水煮10分钟才能死掉,大人抵抗力强,是不会有问题的,但是小孩抵抗力弱,肠胃等功能发育还不完善,喝蜂蜜会中毒的。

4、变蒸过程会产生很多类似疾病的现象,比如:发烧(虚热);几天甚至10来天不大便;呕吐;不吃东西,不喝奶;爱哭闹等等。如何分辨是变蒸还是疾病呢,通常变蒸的症状比较单一,比较轻微,而且小儿的精神比较好,还有就是看看时间,是不是上述的变蒸时间附近。比如小儿多日不大便,但不发烧,不哭闹,除了食欲稍减,精神很好,这就是变蒸,只要注意给他多喝水,太长时间不大便,适当通通便就可以啦,没什么好担心的。

5、小儿大便发硬发黑,发红,很臭,就是内热。小儿大便发青,很稀,有不消化的东西就是内寒。

变蒸的过程是不是只是一岁以内的小儿才有呢,其实不是的,变蒸其实就是一种生长发育过程。在人生的很多阶段都会碰到,比较明显的是7、8岁换牙的阶段,这是个“蒸”的过程,很多小孩换牙前会低烧,家长得注意,别当成病乱用药。14-16岁长身体,来月经的过程,这也是“蒸”的过程。2-30多岁长智齿的过程,也是一个“蒸”的过程。

【温馨提示】

变蒸是小儿生长发育的生理现象,然小儿的自身调节机制又不如青壮年,且极易感受外邪,又变化迅速。故对以发热、汗出等为主要表现的小儿,往往容易兼夹或并发他症,在临床上应审慎区别。对属病理性,或生理、病理同时兼有的病症,切不可该治而不及时医治以至贻误病情。

文章内容仅代表作者本人观点,与中医思维十平台无关,仅供临床思路参考,非中医专业人员请勿试药。

本文来源:亲子道小儿疗法,由中医思维+编辑整理,版权归原作者所有,转载请注明由中医思维+(zhongyisw)分享。

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